Een geval uit de medische praktijk. Autistisch onvermijdelijk
De vader van zijn vijfjarige zoon vroeg om advies over verdere tactieken voor het beheer en de correctie van de behandeling. Bij de receptie samen. De belangrijkste klachten zijn de vertraagde spraak en psycho-emotionele ontwikkeling van het kind.
De vader van zijn vijfjarige zoon vroeg om advies over verdere tactieken voor het beheer en de correctie van de behandeling. Bij de receptie samen. De belangrijkste klachten zijn de vertraagde spraak en psycho-emotionele ontwikkeling van het kind.
De jongen heeft een proportionele lichaamsbouw, lichamelijk ontwikkeld door de leeftijd. Er waren geen klinisch significante symptomen van de hersenzenuwen. De reflexgevoelige bol is fysiologisch. Er werden geen bewegingsstoornissen gevonden.
Het kind blijft dicht bij de vader, maakt bijna geen oogcontact, kijkt weg. Hij komt met grote vertraging in verbaal contact, de spraak is erg stil en onleesbaar, zonder begrijpelijke articulatie, de antwoorden op vragen zijn eenlettergrepig, praktisch niet te onderscheiden in betekenis zonder hulp van de vader. De blik is meestal naar beneden gericht of naar de vader, kijkt nors.
Volgens de vader verliepen de zwangerschap en de bevalling van de moeder rustig. De bevalling is onafhankelijk, op tijd. Er is een tweede kind in het gezin: een oudere zus van tien jaar oud. In het gezin staat de situatie op de rand van een scheiding, de vader kondigde zijn voornemen aan om te scheiden, beide kinderen voor zichzelf te houden vanwege overspel van zijn vrouw. Vader is een militair, een luchtvaarttechnicus van beroep.
Als behandeling kreeg het kind nootropische, neurometabole therapie voorgeschreven, die volgens zijn vader geen significant effect had. De jongen gaat naar een logopediegroep op een kleuterschool.
- Vertel ons meer over uw kind, misschien is er behalve de verstoring van de spraakontwikkeling nog iets dat u dwarszit?
- Ja, alles leek normaal. Tot zijn vierde jaar letten we er niet op dat hij zo teruggetrokken was en nauwelijks sprak. Dit is waarschijnlijk verkeerd, maar we hebben geprobeerd te raden en al zijn wensen te vervullen. Misschien is hij daarom lui om iets te zeggen, om woorden uit te spreken. En dus is hij snel van begrip, hij begrijpt alles heel goed. Hij begrijpt al snel elk, zelfs ingewikkeld stuk speelgoed, hij beheerste de telefoon in een mum van tijd. Hij luistert graag naar muziek via mijn koptelefoon, en niet zomaar muziek, maar vraagt AC / DC om het harder te zetten, en vooral luider.
- Heeft u eerder psychologen, psychotherapeuten bezocht? Ze lieten het kind zien, beoordeelden zijn ontwikkeling, wat vertelden ze je?
- Ja natuurlijk. We kregen te horen dat hij waarschijnlijk autisme heeft of zoiets, maar ik las erover, het lijkt me dat het niet zo is. Hij is helemaal niet zwak van geest, zeg ik, slim, maar hij wil gewoon niet praten. En hij maakt geen contact met vreemden.
De jongen stond kalm half gedraaid naar de dokterstafel, met zijn gezicht naar zijn vader, en keek naar iets voor hem op de grond.
- Vertel eens, hoe is het in je familie, zijn er afleveringen met schandalen, maak je ruzie met elkaar, komt het voor dat je in huilen uitbarst, jij, mama - bij elkaar of bij de kinderen?
- Nee, zoiets bestaat niet. Mam is helemaal niet luidruchtig, ik ook niet, geen scènes, als je dat meent, en nog meer met betrekking tot kinderen. We hebben onze relatie normaal al bedacht, dit is niet de eerste keer van haar kant, ik ben er moe van. Ze vindt het niet erg dat de kinderen bij mij blijven, ze zullen haar regelmatig zien, dus in dit opzicht is alles in orde.
- Misschien herinner je je iets dat de psyche van een kind traumatiseert, welke omstandigheden dan ook, gebeurtenissen? Ik ben vooral geïnteresseerd in de geluidstraumafactor - geschreeuw, lawaai? Misschien tijdens de zwangerschap, na de bevalling?
- Nee, dokter, niets bijzonders. Mam droeg het kalm en behandelt de kinderen precies, en nog meer in alles wat ik wil, misschien zelfs te veel.
- Waar kom jij vandaan?
- Ongeveer een jaar geleden vestigden ze zich in Krasnodar en daarvoor woonden ze in Kamchatka.
- Zijn daar kinderen geboren en getogen? Waar en wie werkte u daar, waar woonde u?
- Ja, hun vaderland is daar. Ik zei je, ik ben zelf een luchtvaarttechnicus, ik ben nu gedemobiliseerd. Hij diende op een militair vliegveld en woonde er praktisch naast. Diende militaire luchtvaartvluchten.
- Woonde je in de buurt van het vliegveld?
- Ja, het huis van onze officieren was praktisch dicht bij elkaar.
- Ik kan me voorstellen: het geluid van de motoren tijdens het spuien, bij de start, naverbrander … Dagelijkse starts, landingen.
- Ja, met zeldzame uitzonderingen de hele tijd, maar weet je, je went aan het lawaai, we hebben het niet opgemerkt.
- En hoe zit het met de kinderen?
- Ja, waarschijnlijk, maar we hebben geprobeerd de ramen te sluiten. Hoewel niet altijd, heb je gelijk. Maar op de een of andere manier heb ik helemaal geen verbinding gemaakt …
- Waarschijnlijk heeft niemand je hierover gevraagd, ik begrijp het. Het feit is dat alle kinderen verschillend zijn, en de morfologie van het zenuwstelsel en de gevoeligheid van het sensorische apparaat - visueel, auditief - kunnen ook orden van grootte verschillen. In de systeemvectorpsychologie is er het concept van "geluidsvector". Mensen met een geluidsvector hebben een overgevoelige auditieve analysator. Er is alle reden om aan te nemen dat uw kind het heeft. Het kind is hiermee vanaf de geboorte btigd, zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling ontwikkelt zijn zenuwstelsel zich onder invloed van zijn gegeven kenmerken. Zulke kinderen en volwassenen zijn extreem gevoelig voor geluiden.
De primaire auditieve zone in de hersenschors is niet alleen verantwoordelijk voor de waarneming van geluiden, maar ook voor multisensorische integratie, als het ware een hercontrole, bevestiging van informatie over de wereld eromheen die via andere analysatoren de hersenen binnenkomt. Dat op het niveau van de fysiologie bevestigt de dominantie van de geluidsvector.
De periode van vorming en vorming van het gehoorapparaat in het stadium van embryogenese is buitengewoon belangrijk voor gezonde kinderen. De periode van vroege ontwikkeling van zo'n kind wordt niet minder belangrijk, waarin het bijzonder zorgvuldig moet worden beschermd tegen sterk geluid, harde geluiden en geschreeuw van de ouders en vooral de moeder mag niet worden toegestaan.
Maar hier, uit uw woorden, begrijp ik dat alles in orde had moeten zijn, maar het geluid van straalmotoren die op vol vermogen werken, is een zeer belangrijke factor in geluidstrauma, juist voor dit kind, dat door de natuur is btigd met een geluidsvector. Terwijl uw eerste dochter zich onder dezelfde omstandigheden behoorlijk goed zou kunnen ontwikkelen, aangezien ze hoogstwaarschijnlijk geen gezonde vector heeft en dus niet alle kenmerkende neurofysiologie.
Houd er rekening mee dat uw kind naar luide muziek wil luisteren, voor zover ik weet, ligt de creativiteit van deze groep veel verder dan wat rustige melodieën worden genoemd. Qua decibelniveau en de aard van het geluid is hardrock vrij vergelijkbaar met het geluid van een vliegtuigstraalmotor.
Helaas kunnen we nu alleen maar aannames doen over de redenen die ten grondslag liggen aan de vertraging in de spraakontwikkeling van het kind. Correcte articulatie, uitspraak van woorden is onmogelijk zonder een duidelijke perceptie van spraak. Daar zijn veel voorbeelden van. Kinderen die volledig geïsoleerd zijn en zijn opgegroeid in een doofstomme familie, hebben bepaalde problemen met verbale communicatie. Dit geldt ook voor kinderen die buiten de samenleving zijn opgegroeid.
- Dokter, maar we hebben zijn gehoor gecontroleerd, de doktoren zeiden dat alles in orde is.
- Natuurlijk is alles in orde, werd je terecht verteld. Het audiogram zal perfect zijn, misschien zelfs meer dan perfect. Dit is het hele punt. We hebben het over verhoogde gevoeligheid voor geluiden en daarmee over grotere kwetsbaarheid. Begrijpt u wat de drempel van perceptie is? Wat zijn transcendentale stimuli, het fenomeen van transcendentale remming? Met een zeer lage waarnemingsdrempel kan het kind de zachtste geluidstrillingen horen en onderscheiden, en we laten hem decibels van onbetaalbare kracht glijden. Dit is erg traumatisch. We hebben het echter niet over morfologische veranderingen. U laat uw kind zien aan een KNO-arts of neuroloog en wij zullen bij een routineonderzoek geen significante afwijkingen vinden. We hebben het over zeer subtiele stoornissen die kunnen worden gezien in het totaal van een aantal neuropsychiatrische symptomen,maar anatomisch zullen ze niet altijd te onderscheiden zijn.
- Wat moeten we nu doen?
- Wat betreft medicamenteuze behandeling, hier is aan de ene kant alles eenvoudig, aan de andere kant niet helemaal. Het zal voor geen enkele arts moeilijk zijn om voor u medicatie voor neurometabole therapie te kiezen en voor te schrijven, maar of het in uw specifieke geval echt effectief zal zijn, is een grote vraag, en u hebt er zelf over gesproken. U moet begrijpen dat uw kind bijzonder is. Kinderen met een geluidsvector hebben het potentieel om een zeer krachtige abstracte intelligentie te zijn. Ze kunnen na hun jaren slim zijn op sommige gebieden waar hun capaciteiten kunnen worden toegepast. Ze zijn echter verre van zo levendig en mobiel als de meeste van hun andere leeftijdsgenoten. Het is noodzakelijk om een rustige omgeving in het gezin te creëren. Haal je AC / DC uit de weg, koop wat rustige klassieke muziek, laat het zijn.
Je kunt het in huis heel, heel stil aanzetten, als een subtiele achtergrond. Verhef in geen geval uw stem tegen het kind, eis bijvoorbeeld niet van hem wat een dochter gemakkelijk kan doen. Hij zal altijd relatief traag zijn. Maar we hebben een kans om hem te leren de woorden beetje bij beetje uit te spreken. Probeer hem te vragen en te noemen wat hij nodig heeft. Goed contact met zijn moeder is voor hem natuurlijk belangrijk. Als ze hem een gevoel van veiligheid geeft, zal hij zich gemakkelijker kunnen aanpassen. Wat betreft uw relatie met uw partner, neem de tijd om zo snel een definitieve beslissing te nemen. Ik raad jullie ten zeerste aan om te luisteren naar ten minste een basisniveau van training in systeemvectorpsychologie door Yuri Burlan. Je hebt altijd tijd om te scheiden en na de lezingen zul je een beslissing nemen met een nieuw begrip van jezelf, je relaties en je kinderen.
