De Sterftegolf Van De Jaren 90. Aantekeningen Van De Dokter

Inhoudsopgave:

De Sterftegolf Van De Jaren 90. Aantekeningen Van De Dokter
De Sterftegolf Van De Jaren 90. Aantekeningen Van De Dokter

Video: De Sterftegolf Van De Jaren 90. Aantekeningen Van De Dokter

Video: De Sterftegolf Van De Jaren 90. Aantekeningen Van De Dokter
Video: Willem Engel Phd interview analyseert de gebreken in de argumentatie van het RIVM 2024, April
Anonim

De sterftegolf van de jaren 90. Aantekeningen van de dokter

De ineenstorting van de Sovjet-Unie had een grote impact op alle segmenten van de bevolking, maar het is mogelijk om een speciale categorie mensen te noemen die in het bijzonder door het incident werden getroffen. Alles waar ze in geloofden, stortte in één dag in. De gebruikelijke manier van leven is verdwenen.

De ineenstorting van de Sovjet-Unie had een grote impact op alle segmenten van de bevolking, maar het is mogelijk om een speciale categorie mensen te noemen die in het bijzonder door het incident werden getroffen. Alles waar ze in geloofden, stortte in één dag in. De gebruikelijke manier van leven is verdwenen. Mensen die eerder gewild waren en zich in het leven hadden gevestigd, die hun positie bereikten door hoge professionaliteit, hard werken en eerlijkheid, bevonden zich plotseling aan de zijlijn.

Degenen voor wie de veranderingen de meest ondraaglijke slag zijn geworden, zijn vertegenwoordigers van een bepaald type personage, dragers van de zogenaamde anale vector. Ze hebben de moeilijkste tests ondergaan, omdat de eigenschappen die inherent zijn aan de anale vector het minst aangepast zijn om zich aan te passen aan veranderingen in het landschap, vooral zulke tragische en dramatische. Nog niet zo lang geleden werden uitstekende productiemedewerkers, professionals die door iedereen werden gerespecteerd, op een gegeven moment de eerste kandidaten voor "sukkels". Een nieuwe realiteit kwam om het te vervangen, dicteerde zijn eigen regels, creëerde nieuwe helden van zijn tijd.

Tot nu toe zijn er hele websites op het web waar voormalige buren elkaar steunen, herinneren aan de romantiek uit het verleden, foto's delen van straten en instellingen waar ze woonden en werkten, nostalgische gevoelens hebben, poëzie schrijven. Nu is er van deze plaatsen maar één herinnering.

De vrouw die in dit artikel zal worden besproken, heeft enorme stress doorstaan in verband met de ineenstorting van de Sovjet-Unie, heeft het overleefd, maar werd gehandicapt. En hoeveel vermisten, gevangen in hartreanimatie, bedekt met het puin van een ingestorte toestand? Hoeveel van degenen die geen stiptheid toonden, weigerden te geloven wat er was gebeurd, thuis wachtten op hun hartaanval of in een strop klommen? Hoeveel meer ontelbare slachtoffers van de ineenstorting van één staat, zoals deze vrouw …

In plaats van te introduceren

De ontwikkeling van pathologie is onderworpen aan bepaalde regels. Traditioneel is het in de etiologie gebruikelijk om een of meer factoren te onderscheiden, aangeboren of verworven, extern of intern. Pathogenese weerspiegelt de details en het mechanisme van ziektevorming. Met een pathogene factor bedoelen we elk negatief, tamelijk buitensporig in zijn kracht en stressvol effect op het lichaam, dat bepaalde eigenschappen en eigenschappen heeft, vectoren.

Negatieve druk op eigenschappen die de stresstolerantiedrempel overschrijden, wordt weerspiegeld in de psyche. Afhankelijk van de sterkte van de invloed of de duur ervan, worden mentale reacties gevolgd door somatische stoornissen. Dus bij een anale persoon wordt in geval van overmatige stress niet alleen het spijsverteringskanaal, maar ook het cardiovasculaire systeem aangevallen. Elke vector is gevoelig voor zijn eigen "pathogene" factor.

Image
Image

Dit zijn de algemene regels. In ons voorbeeld zullen we een klinisch geval van gecombineerde pathologie illustreren, dat zich al op volwassen leeftijd ontwikkelde na een acute en uitgesproken stressfactor. Op het moment dat de ziekte begon, was de vrouw ouder dan 30 jaar.

De basiseigenschappen van de anale vector worden hier besproken. Hieraan moet worden toegevoegd dat de kwestie van eigendom en materiële superioriteit ten opzichte van anderen niet zowel mensen met een anale vector als dragers van de huidvector hindert. Factoren die belangrijk zijn voor anale mensen zijn thuis, familie, vertrouwen in de toekomst, een gevoel van stabiliteit. Anale mensen zijn van nature ontwikkeld om eerlijk, betrouwbaar en uitvoerend te zijn en verwachten hetzelfde van anderen.

Ze zijn toegewijd aan hun werk en verwachten allereerst gewaardeerd te worden door hun collega's, management en de samenleving. Ze zullen zichzelf niet toestaan om zich iets overbodigs toe te eigenen dat niet hun eigendom is, en in geen geval zullen ze zich tot diefstal bukken. Ze zijn trots op hun reputatie en waarderen de publieke opinie over zichzelf, want fatsoen en eerlijkheid zijn voor hen geen loze woorden. Als feedback voor hun eerlijkheid en toewijding verwachten ze erkenning van hun verdiensten, respect, eer, stabiele en eerlijke beloning voor hun werk.

Elk onrecht doet de anale persoon pijnlijk pijn, veroorzaakt een buitengewoon ernstige staat van wrok, verandert in een verdoving en het onvermogen om de situatie aan te passen. Kleine correcties aanbrengen, het laatste woord toevoegen, een fout benadrukken zit ook in hun aard, evenals een speciale starheid, moeilijk aanpassingsvermogen aan nieuwe levensomstandigheden, eventuele veranderingen.

Wat zal tegen deze achtergrond precies als ziekteverwekkende factor dienen, welke intensiteit het zal blijken te zijn en in hoeverre het zich zal manifesteren, welke trigger zal worden beïnvloed en welke morfofunctionele veranderingen zullen veroorzaken bij het onvermogen van een individu om te compenseren of voldoende in zichzelf de invloed van omstandigheden uit wat we het moderne landschap noemen te reflecteren, is het veel gemakkelijker te voorspellen met behulp van de kennis die is opgedaan tijdens de training "Systeem-vectorpsychologie" door Yuri Burlan.

Overtredingen op orgaanniveau zijn van nature secundair en gehoorzamen aan strikte hiërarchische regels, waarbij het gebrek aan plasticiteit in de cognitieve sfeer een persoon niet in staat maakt om de impact van een pathogene factor op zijn niveau te weerstaan en aan te passen, wat leidt tot een ernstige, onomkeerbare storing op ondergeschikt niveau.

Image
Image

Klinisch geval

Patiënt V., geboren in 1961, vroeg om advies over heronderzoek bij het bureau van medische en sociale expertise om de groep van handicap in het cardiologisch profiel te bevestigen. Ze wachtte geduldig strikt op haar beurt en ging naar binnen, nadat ze vooraf toestemming had gevraagd.

Ze was een vrouw van middelbare leeftijd, met de juiste lichaamsbouw en met een kort kapsel. Ze had geen actieve klachten. In medische dossiers zijn de gegevens over de ziekte erg schaars. In eerste instantie werden geen gerichte vragen gesteld om de gedetailleerde details van de neurologische geschiedenis te verduidelijken (handicap in een ander profiel, werd niet geregistreerd in de apotheek). Aan de kant van het zenuwstelsel waren er geen objectieve klinisch significante symptomen. De huid is schoon. Heeft geen slechte gewoonten. De laatste 20 jaar drinkt hij praktisch geen alcohol.

Tijdens het onderzoek besloot de patiënt onafhankelijk te wijzen op enkele details van haar ziekte, die, zoals later bleek, nauw en systematisch verband houden met de geschiedenis van het leven.

Anamnese van het leven

Tot 1991 woonden en werkten mijn man en ik in een van de goudmijnen in Yakutia, gelegen buiten de poolcirkel. Nu is de voormalige nederzetting van het stadstype volledig afgeschaft en uitgesloten van de administratief-territoriale afdelingen door het decreet van de regering van de Republiek Sakha (Yakutia), samen met andere ambachtelijke nederzettingen.

De mijn was een van de grootste in het goudhoudende gebied, in sommige jaren bereikte de goudproductie 10 ton per jaar, in totaal werd ongeveer 120 ton goud gedolven tijdens de exploitatie van de mijn.

Ze werkte rechtstreeks in de goudwinning. De man werkte daar ook. We zijn bevallen van twee kinderen. Het materiële welzijn en de welvaart van het gezin overtroffen met een orde van grootte het gemiddelde inkomen in de voormalige USSR. Voor 12 jaar werk in de mijn werden de salarissen, net als iedereen, bijgeschreven op een bankrekening. Met het uitbreken van de economische crisis is de financiering volledig gestopt. Het grootste deel van de houten woningvoorraad, evenals enkele administratieve en dienstgebouwen (inclusief het schoolgebouw) werden verbrand door de vertrekkende bevolking. Gedwongen om begin jaren 90 terug te keren naar het vasteland.

Meer dan honderdduizend roebel werd voor betaling op de bankrekening bijgeschreven (ter vergelijking: het gemiddelde salaris op dat moment was 120 roebel per maand, de kosten van een 1-2-kamerappartement in een aantal steden waren iets hoger dan de kosten van een auto, en was soms gelijk). Een van de plannen met de hoogste prioriteit was de aankoop van woningen. De tragische economische gebeurtenissen van die tijd ontwikkelden zich snel. Het geld werd pas na 1992 in de vorm van volledig afgeschreven stukjes papier betaald, toen de reiskosten in het openbaar vervoer werden berekend in cijfers van 4 cijfers.

Image
Image

Medische geschiedenis

Ze beschouwt zichzelf als ziek sinds eind 1991, toen ze voor het eerst onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid, pijn op de borst begon op te merken. Ze had nog nooit last van hartritmestoornissen. Ik zocht geen hulp bij doktoren. In 1992 vond de eerste aanval van een volledig atrioventriculair blok plaats met gegeneraliseerde clonische-tonische aanvallen, bewustzijnsverlies, een klinisch beeld vergelijkbaar met het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom. Ze werd met spoed in het ziekenhuis opgenomen op de cardiale intensive care, waar ze enkele dagen in coma lag. Bediend, een ventriculaire pacemaker geïnstalleerd. Na intramurale behandeling, vanwege de ernst van het klinische beeld van een nieuw gediagnosticeerde ziekte met onduidelijke etiologie en de afwezigheid van een aanhoudend effect op de achtergrond van de therapie, werd de tweede groep van invaliditeit toegewezen aan het cardiologische profiel.

Zowel de eerste als alle volgende aanvallen werden volgens de patiënt voorafgegaan door een aura in de vorm van een extreem intense ervaring van angst en onrust, tegen de achtergrond waarvan steeds een sterke hartslag werd opgemerkt. De eerste seconden van tonische samentrekkingen van de spieren van de extremiteiten konden waarnemen tot het moment van bewustzijnsverlies.

De diagnose "epilepsie" klonk niet na de eerste aanval. Het feit van het convulsiesyndroom vereiste klinische bevestiging. In de loop van de volgende maanden ontwikkelde zich met een gevestigde pacemaker een reeks gegeneraliseerde aanvallen met een karakteristieke aura en bewustzijnsverlies.

Na aanvullend onderzoek werd de diagnose "gegeneraliseerde vorm van epilepsie" gesteld, de behandeling werd voorgeschreven en onder toezicht van een neuroloog. Tijdens de behandeling namen het aantal en de ernst van aanvallen af. Staat een aantal jaren onder apotheekobservatie. Aanvallen tot meerdere keren per jaar. In 2003 onderging ze een operatie om de pacemaker te vervangen. Ze onderging regelmatig een heronderzoek bij het bureau van medische en sociale expertise om de handicap te bevestigen.

Later verhuisde ze met haar gezin naar een andere stad. De echtgenoot kreeg een baan, twee volwassen kinderen kregen onderwijs en hebben ook een baan. Er zijn vooruitzichten verschenen. Ze wonen in een gehuurd appartement. Subjectief begon ik me veel beter te voelen. Sinds 2010 zijn er geen epileptische aanvallen geweest, de onaantastbare periode is precies drie jaar. Overgebracht van 2e naar 3e groep arbeidsongeschiktheid met mogelijkheid tot tewerkstelling.

Korte analyse

Atrioventriculair blok verwijst naar het type aritmieën en heeft 3 graden van ernst. Bij een volledig AV-blok (3e graad) wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat zoals bekend gepaard gaat met kortstondig flauwvallen. In dit geval lag de patiënt 7 dagen in coma, wat duidt op een zeer ernstige laesie van het centrale zenuwstelsel. Het feit dat in het allereerste geval een gegeneraliseerde epileptische aanval plaatsvond, werd door niemand bevestigd behalve door familieleden. In de toekomst kunnen we over hem praten op basis van de getuigenis van de patiënte zelf over dezelfde aura bij alle volgende aanvallen. De patiënt beschikt niet over een ontslagoverzicht en objectieve onderzoeksgegevens van die jaren. Hier wordt een ECG met een magnesiumtest weergegeven.

Image
Image

Over het algemeen zijn er geen problemen met diagnostiek, zelfs niet met schaarse medische documentatie. In de eerste plaats hebben we nog steeds een acuut ontwikkelde pathologie van het cardiovasculaire systeem, die hoogstwaarschijnlijk werd gecompliceerd door gegeneraliseerd convulsiesyndroom met daaropvolgende coma. Het valt niet uit te sluiten dat tegen de achtergrond van coma onomkeerbare stoornissen in de hersenschors kunnen optreden, die later tot een episyndroom hebben geleid.

Image
Image

Zoals uit de anamnese blijkt, wordt het optreden van de ziekte chronologisch duidelijk geassocieerd met de omstandigheden die het onmogelijk maakten om uw huis te creëren. Na vele jaren hard en eerlijk werk kwam hun hele gezin in feite zonder levensonderhoud te staan.

Alleen al het sluiten van de mijn en de gedwongen terugkeer naar het vasteland, in haar woorden, was niet iets tragisch fataals. Er was een overtuiging, gesteund door een bankrekening, dat een gezin gemakkelijk een stad kon kiezen om in te wonen en daar fatsoenlijke woningen te kopen. Familiewaarden, thuis, stabiliteit - dit alles is opgenomen in het fundamentele spectrum van de belangrijkste waarden waarop mensen met een anale vector in de anatomie van verlangens hun leven bouwen. Het is niet overdreven om te zeggen dat dit de lucht is die ze inademen. De betrouwbaarheid, degelijkheid en eerlijkheid van hun eigendommen, waar ze trots op zijn, en wat ze van anderen zoeken en verwachten.

"In al de jaren van mijn werk heb ik geen gram goud van de staat gestolen", klonk de opmerking met trots toen de patiënte haar verhaal vertelde. "Tegelijkertijd had ik zo'n kans, velen maakten er gebruik van, maar wij nooit".

Deze eigenschappen van de anale vector dragen bij aan de tewerkstelling van dergelijke mensen in posities die speciale verantwoordelijkheid en eerlijkheid vereisen. Aandacht voor detail, een bijzonder talent om eventuele gebreken en tekortkomingen te identificeren, stelt hen in staat om in inspectie-instellingen te werken. Na een economische opleiding werkte ze enige tijd als auditor bij een transportbedrijf. Met de bovenstaande kwaliteiten geloven anale mensen dat ze het recht hebben om van anderen een vergelijkbare houding ten opzichte van zichzelf te verwachten, maar in ons voorbeeld is het duidelijk hoeveel het tegenovergestelde is gebeurd.

De klap voor de eigenschappen van de vector was erg sterk en kon niet anders dan een reactie veroorzaken van het orgaan dat kwetsbaar is bij de anale persoon - het hart. De toestand van extreme stress veroorzaakte die ernstige morfofunctionele stoornissen, die hierboven werden beschreven.

In plaats van een conclusie

Bijna alle aritmieën, angina pectoris en myocardinfarcten ontwikkelen zich waar er niet genoeg mentale flexibiliteit is om de druk van het landschap te reflecteren. Overdruk verandert snel in een pathogene factor die het orgaan beïnvloedt dat is geassocieerd met de anale vector - het hart. Volgens de beschikbare statistieken was het tijdens de jaren van dramatische veranderingen in het leven van ons land dat het aantal aanvankelijk geregistreerde cardiologische diagnoses van alle soorten aanzienlijk toenam.

Image
Image

Onze patiënt werd uit een coma weer tot leven gewekt, met minimale sociale zekerheid in de vorm van een uitkering, maar hoeveel dodelijke slachtoffers werden op dat moment niet verklaard door de statistieken?

Bewustwording van onze kwaliteiten, begrip van de structuur en wortels van onze onbewuste verlangens kunnen de veiligheidsmarge van de psyche aanzienlijk vergroten en de aanpassing aan dynamisch veranderende omgevingsomstandigheden verbeteren. De mogelijkheid om de aard van de verlangens die bij ons leven te begrijpen, met alle beschikbare diepgang en om hun plaats in het algemeen te begrijpen, geeft de training "Systeem-vectorpsychologie" door Yuri Burlan. Aanhoudende veranderingen in de vorm van verlichting van psychosomatische ziekten als bijproduct van bewustzijn van zichzelf en iemands toestand komen na het eerste basisniveau.

Wacht in de volgende artikelen op een analyse van de pathogenese van andere ziekten vanuit het standpunt van systeemvectordenken.

Aanbevolen: